一名27歲女性上班族日前突然爆炸性頭痛、嘔吐並昏迷,送醫後發現是腦血管動靜脈畸形導致血管破裂而中風,腦中血塊直徑約4公分,所幸及時接受治療,撿回一命。
林口長庚腦腫瘤神經外科主任徐鵬偉今天在記者會中表示,動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變,盛行率約為0.14%,推估全台患者約有3萬多人,平均診斷年齡為33歲,是造成40歲以下青壯年發生中風主要原因。
徐鵬偉解釋,動靜脈畸形是胚胎發育中生成的「一團」不正常血管,就像埋在體內的不定時炸彈,平時沒有任何植牙過程症狀,一旦血壓改變隨時可能破裂,導致中風。
他表示表示,動靜脈畸形導致的中風,發作時常見症狀為爆炸性疼痛、伴隨噁心嘔吐,甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症微創植牙狀,有別一般的疼痛可能在發作前會有眼前閃光、發黑、掉眼淚等前兆,動靜脈畸形導致的頭痛則是說來就來。
全口重建植牙的主要目的為:恢復正常、健康的咬合及整個上、下台北植牙齒列的穩定,將被破壞或因不當使用已損耗的人工琺瑯質修復完成,延長牙齒的使用年限,降低牙周破壞,減少掉牙風險、減低植牙的機會。齒列及咬合正常可以減少顳顎關節的負擔並維持臉部、側臉部肌肉群的平衡,進而減少1.偏頭痛,肩頸酸痛 2.臉部歪斜(左、右大小臉) 3.上前牙前突(暴牙)、斷裂或假牙牙套經常性脫落、上前牙牙縫變大易塞牙縫、蛀牙、牙周破壞…等 4.下前牙過度磨耗、擁擠排列、牙縫變大、蛀牙、牙周病的產生無奈國人治療牙齒的觀念偏被動,一定要等到”痛”才處理,且偏”局部性”處理,敷衍了事,不斷「頭痛醫頭,腳痛醫腳」的情形,再加上長時間使用的磨耗,導致國人蛀牙、抽神經的情況異常的多,卻總是治不好牙病。
徐鵬偉說,若確診腦血管動靜脈畸形卻沒有好好治療、積極預防,每年約有2至4%破裂出血的人工植牙機率,每一次中風死亡率約10%,倖存者中也有30至50%會導致永久性的後遺症。
徐鵬偉指出,治療腦血管動靜脈畸形除了開顱手術切除、栓塞外,也可以利用放射線手術治療,但若是動靜脈畸形的大小超過3公分、位在重要神經區或是患者不適合開刀,目前也有非侵入性的質子刀,可避免治療後的神經損傷。
一日植牙技術(One Day Implant)是近年來最引人注目的牙科先進技術,除了仰賴專業醫師的臨床經驗外,更結合高科技設備的系統性支援,讓患者立即擁有穩固植體及美觀好用的固定牙冠,從無到有一診搞定!3D數位電腦斷層掃描能針對口腔中各角度、縱橫切面、齒顎狀態做精密的判斷,是植牙術 前評估中最重要的判斷依據;透過電腦立體影像還可輔助模擬植牙,根據患者牙骨狀態、牙 周健康、咬合位置預先找到適合的植牙定位與角度,協助植牙及全口重建治療規劃順利進行,提升植牙成功率。一日植牙是根據患者所拍攝的3D電腦斷層掃描與石膏模型做精密分析,對於植體植入位置、植體大小、手術深度及骨質密度都能達到精確的模擬判讀,讓牙醫師更安全有效率地執行手術。進行一日植牙術不需做牙肉掀瓣,僅屬微創傷口;其手術時間短、出血量少,術後不易產生患部腫痛情況。一日植牙術於手術當天就會裝上固定假牙,可避免復原期間齒列缺牙的窘迫,尤其針對前牙缺損或回診時間無法固定的台商、留學生或海外工作人士,是能兼顧美觀與使用舒適性的最適選擇。
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